Dents qui se déchaussent, gencives rouges et gonflées qui saignent au brossage, mauvaise haleine persistante… sont autant de symptômes d’une parodontite, stade avancé d’une gingivite (inflammation des gencives).
La parodontite, ou maladie parodontale, correspond à la destruction des tissus qui soutiennent les dents, le parodonte, dont la gencive est la partie visible. Les poches parodontales situées autour des dents s'infectent et se creusent, avec dans les cas extrêmes, destruction de l'os de soutien et perte des dents.
Cette destruction est provoquée par des bactéries contenues dans la plaque bactérienne et les dépôts de tartre. Si rien n’est entrepris pendant des mois, voire des années, les dents se déchaussent progressivement sans douleur et finissent par tomber, car les bactéries détruisent les fibres qui ancrent la dent à l’intérieur de l’os. Quelles sont les solutions en cas de parodontite avancée ?
Comment faire pour soigner une parodontite avancée ?
"Jusqu’à présent, le traitement classique, pour soigner les maladies des gencives à des stades avancés, était la chirurgie. Aujourd’hui, nous avons à notre disposition un nouvel outil : le laser", explique le Dr Marcus Keck, chirurgien-dentiste.
Que l’on fasse appel à la chirurgie ou au laser, l’objectif est de nettoyer en profondeur le tissu de soutien pour éliminer le tartre, et donc les bactéries.
Quel est l'effet d'un laser dentaire VS la chirurgie sur les gencives ?
- Dans le traitement chirurgical, on décolle la gencive de l’os grâce à un scalpel, puis on nettoie cet espace par curetage. Les inconvénients de ce traitement sont la douleur, le saignement, le gonflement des tissus, et parfois aussi la rétraction post-chirurgicale des gencives ;
- Avec le laser, on ne rencontre aucun de ces effets secondaires, car cette technique n’est pas intrusive. On pénètre avec l’embout du laser dans les poches existantes entre la gencive et la dent.
Laser dentaire : quelle douleur ressent-on ?
Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et n'est donc pas douloureuse. "Le seul effet secondaire chez certains est une sensibilité passagère au froid et au chaud pendant quelques jours", précise le chirurgien-dentiste. Les suites opératoires sont également indolores.
Comment se passe le traitement de la parodontite au laser ?
"Après avoir anesthésié localement la gencive, le laser, associé ou non à de l’eau oxygénée selon son type, est appliqué sur et sous les gencives. Il génère un faisceau de lumière, qui a une action bactéricide et biostimulante favorisant la cicatrisation et la fermeture des poches entre la gencive et la dent", explique le Dr Marcus Keck. Un médicament antiseptique est ensuite placé dans la gencive pour empêcher le développement des bactéries.
La fréquence des séances varie en fonction du risque parodontal de chaque patient.e. Quatre séances d’une heure sont généralement nécessaires.
Quels résultats avant/après ?
En une semaine, des résultats sont visibles. Le laser est un traitement très efficace, qui n’a pas de contre-indications, mais il demande au patient, comme tout traitement parodontal, de se soumettre à une hygiène bucco-dentaire scrupuleuse.
Comment se faire rembourser le traitement pour la parodontite ?
Malheureusement, la Sécurité sociale n'assure aucun remboursement pour les interventions parodontales.
Le traitement au laser n'est donc pas remboursable. Pour un traitement complet au laser, il faut débourser environ 2 500 euros. C’est cher, mais moins qu’une chirurgie classique qui peut coûter jusqu’au double. Malheureusement, la Sécurité sociale ne rembourse aucun traitement des gencives, que ce soit par chirurgie ou par laser.
Seules deux séances par an de détartrage au-dessus de la gencive sont remboursées. Toutefois, certaines mutuelles proposent un remboursement.
À savoir : la maladie parodontale augmente le risque cardiovasculaire
S’il faut agir vite pour éviter que les dents ne tombent, il est aussi crucial de soigner la maladie parodontale car elle augmente le risque cardiovasculaire, selon plusieurs études scientifiques. La dernière en date, publiée en 2021 dans le Journal of Periodontology, a montré que l’inflammation associée à une parodontite était prédictive de l’inflammation artérielle, laquelle peut engendrer crise cardiaque, accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’autres pathologies cardiovasculaires graves.