Premiers symptômes de grossesse : quels sont-ils ?

Une femme sait-elle rapidement quand elle est enceinte ? Existe-t-il une sorte d'instinct, ou d'impression qui lui indique que là, en ce moment, se joue une transformation majeure dans son utérus ? L'image est belle, mais pas toujours réaliste. "Tout existe", répond la Dre Bensimhon, gynécologue à Paris et auteure du nouveau Guide de la grossesse pour les nuls, paru chez First. "Certaines femmes disent qu'elles ont su dès la conception qu'elles étaient enceintes, ce qui est étrange et ne répond à aucune explication scientifique. D'autres ne ressentent rien avant un ou deux mois", poursuit-elle.

Mais en général, les femmes se posent la question d'une possible grossesse, lors de la date anniversaire de leurs règles... qui ne viennent pas. "Le retard de règles est en effet bien souvent le premier symptôme d'une grossesse... même s'il n'est pas systématique : certaines femmes peuvent continuer à avoir des saignements, qui ne sont pas des règles (mais elles ne le savent pas) moins abondantes, moins longues aussi."

L'absence de règles est bien souvent le premier signe évocateur d'une possible grossesse. Mais le retard de règles n'est pas non plus un signe parfait et indiscutable : certaines femmes dont les cycles ne sont pas réguliers par exemple, ne peuvent pas s'y fier avec certitude. De plus, des saignements restent possibles au début de grossesse, ce qui peut apporter une confusion. En dehors de ce retard de règles, il faut savoir que les premiers signes liés à la grossesse sont variables d'une femme à l'autre, et même d'une grossesse à l'autre. Néanmoins, pour la gynécologie, certains symptômes reviennent fréquemment et sont assez parlants.

La température de la femme enceinte peut être un bon indicateur de grossesse... seulement dans le cas où celle-ci prend sa courbe de température avec assiduité. En effet, la température corporelle, qui s'élève légèrement (4 dixièmes de degrés seulement) lors de l'ovulation, chute lors de l'arrivée des règles. En cas de grossesse, celle-ci se maintient sur un "plateau" au-delà de 18 jours (source 1).

C'est le symptôme qui revient le plus souvent : la femme enceinte, même depuis peu de temps, ressent souvent une certaine tension dans les seins, plus sensibles, parfois plus gonflés aussi. C'est un des premiers changements physiques qui s'opèrent.

Fatigue et somnolence sont très fréquents en début de grossesse et tout au long du premier trimestre, et peuvent interpeller : la femme enceinte ressent un réel besoin de dormir, de faire la sieste. Pourquoi cette impression ? À cause  des changements hormonaux qui s'opèrent dans l'organisme. "La fatigue est liée à la sécrétion de progestérone dont le taux augmente rapidement au cours du premier trimestre. C'est cette hormone qui induit la somnolence de la future maman", explique la gynécologue.

Une sensibilité aux odeurs est également un signe assez fréquent de grossesse. Cette sensibilité, comme si la femme enceinte possédait soudain un odorat très développé, peut également amener des phases de dégoût, face à des odeurs fortes, qu'elles soient agréables comme désagréables. "L'odorat est un signe vraiment parlant, dans un début de grossesse", confirme la Dre Bensimhon.

La grossesse peut-elle également rapidement impacter l'humeur de la femme, voire provoquer des sautes d'humeur dès les premières semaines ? Pour la gynécologue, oui, la femme enceinte peut ressentir assez rapidement un énervement lié à la fatigue qui lui tombe dessus et qui ne rend pas le quotidien facile. Comme l'évoque le médecin:

Certaines femmes sont envahies par des sentiments contradictoires qui vont de la joie aux doutes, en passant par des angoisses. Elles peuvent éprouver une certaine ambivalence quant aux changements de vie à venir,  ou  aux modifications que le corps va devoir supporter. Certaines ont peur que la grossesse s’arrête. Bref, tout une palette d’émotions. 

Dès le début de grossesse, les reins de la femme enceinte se mettent à filtrer davantage de liquide. Il ne faut donc pas arrêter de boire pour autant, bien au contraire. Mais les aller-retours aux toilettes sont plus fréquents. 

Sous l'effet de l'augmentation de la progestérone (toujours elle), il faut savoir que le système digestif de la femme enceinte ralentit. Il est courant que celle-ci ressente des ballonnements ainsi qu'une constipation. Si ces signes ne peuvent pas évoquer à eux seuls une grossesse, ils s'ajoutent à la liste des premiers signes possibles.

En effet, en tout début de grossesse, des douleurs qui ressemblent à de fortes douleurs de règles dans le bas-ventre, comme si elles tardent à venir, peuvent être le signe d'une grossesse. La douleur ne doit pas pour autant vous inquiéter : "Il s'agit de l'utérus qui "travaille", tire sur les ligaments, se contracte un peu et s'imprègne d'hormones. L'imprégnation hormonale donne quelques douleurs", rassure la gynécologue. Néanmoins, si la douleur se fait trop vive ou vous inquiète, n'hésitez pas à demander un avis médical auprès de votre gynécologue ou de votre médecin.

Des saignements sont en effet possibles en début de grossesse, moins abondants cependant que des règles habituelles. "Ils sont ce qu'on appelle des saignements d'implantation, lorsque l'œuf parvient à faire sa nidation dans l'utérus", rappelle la gynécologue. Des saignements plus abondants avec douleurs dans le bas-ventre doivent en revanche vous inciter à consulter car ils peuvent évoquer un risque de fausse couche ou de grossesse extra-utérine. 

Elles sont redoutées et pourtant, les nausées de grossesse ne sont pas systématiques chez la femme enceinte. Certaines n'en ressentiront aucune, alors que d'autres éprouveront des nausées, voire des vomissements et de l'hypéremèse gravidique dans quelques cas. "Les nausées, si elles sont présentes, peuvent débuter dès 10-15 jours de grossesse, soit dès le premier mois et à tout moment de la journée. Et jusqu'à un mois et demi environ. Si au-delà de ce laps de temps, la femme ne ressent aucune nausée, il est fort possible qu'elle y échappe", confirme la Dre Bensimhon, rajoutant que selon son expérience, les nausées sont moins fréquentes chez les femmes qui parviennent à bien se reposer.

Vous pensez compiler plusieurs symptômes précédemment cités, mais votre test urinaire n'indique aucune grossesse en cours. Comment est-ce possible ? "Dans ce cas, je conseille souvent aux femmes d'attendre 48 heures pour effectuer un nouveau test urinaire. Il est parfois encore un peu tôt pour que la sensibilité du dispositif évoque clairement une grossesse" précise le médecin. “Elles peuvent également faire un test sanguin par dosage de bêta HcG. Celui-ci est censé doubler tous les 2 jours si la grossesse évolue normalement.”

En revanche, si celui-ci revient toujours négatif alors que la femme ressent clairement des symptômes, un rendez-vous auprès d'un professionnel de santé s'impose "histoire de savoir ce qui se passe ”, conclut-elle.