Du front au cou, de nombreuses techniques esthétiques corrigent les premiers signes de vieillissement dès 40 ans, alors que d’autres se pratiquent souvent plus tard. Ces interventions peuvent aussi être associées pour un meilleur résultat. On fait le point.
Dermatologue ou un chirurgien spécialisé : quel professionnel choisir ?
Avant de franchir le pas, il est important de bien choisir son praticien qui, selon la technique, sera un dermatologue ou un chirurgien spécialisé. Un devis détaillé doit être présenté pour toute intervention d’un montant supérieur à 300 € ou se déroulant sous anesthésie générale, assorti d’un délai de réflexion de quinze jours.
Le praticien doit expliquer le résultat attendu à l’aide de dessins, de photos ou de simulations sur écran. Il fait également signer un consentement éclairé qui précise les modalités de l’intervention et les risques possibles.
Le médecin fixe ses tarifs librement. Il est donc judicieux de comparer deux ou trois devis, d’autant que ces actes ne sont pas remboursés. Nos conseils avec le docteur Vladimir Mitz, membre de la société française de chirurgie plastique, reconstructive et esthétique.
Le botox pour lisser le front
Utilisées depuis plus de vingt ans en médecine esthétique, les injections de toxine botulique (ou botox) diminuent la contraction des muscles impliqués dans la formation des rides. Elles permettent de retrouver une expression moins soucieuse en gommant les "rides du lion" entre les sourcils, celles du front et les pattes d’oie autour des yeux.
Le praticien injecte de très petites quantités de toxine dans les muscles à l’aide d’une aiguille très fine, sans anesthésie ou en appliquant un gel anesthésiant.
Un contrôle, entre quinze et trente jours après l’injection, permet de faire d’éventuelles retouches. Visibles à partir de quatre jours, les résultats sont optimaux entre dix et quinze jours plus tard et perdurent entre quatre et six mois. Une durée qui a tendance à augmenter avec des traitements répétés.
Le prix. De 300 à 600 € pour les soins des rides du "lion", les rides du front et de la patte d’oie.
Cette intervention qui a remplacé le lifting du front est très efficace et donne un résultat vraiment naturel. Dr Mitz, chirurgien.
La chirurgie des paupières (blépharoplastie) pour rajeunir le regard
La blépharoplastie corrige les paupières en retirant les excédents cutanés et les poches de graisse. L’impression de fatigue s’estompe, le regard est plus reposé. L’intervention, en ambulatoire, dure en moyenne une heure, sous anesthésie locale ou générale légère. Elle concerne les deux paupières supérieures ou inférieures, ou encore les quatre paupières.
La reprise du travail peut se faire une à trois semaines plus tard.
Le prix. De 1 500 à 2 000 € pour deux paupières. Une prise en charge par l’Assurance-maladie est possible lorsque le champ de vision est gêné par des paupières tombantes.
En l’espace d’un à six mois après la blépharoplastie, les tissus ont retrouvé leur souplesse et les cicatrices ont disparu. Le résultat dure alors environ quinze ans. Dr Mitz, chirurgien.
Les fillers ou remplisseurs pour les plis d’amertume
Avec l’âge, le visage se creuse. Apparaissent des rides partant des ailes du nez jusqu’au coin de la bouche, appelés sillons nasogéniens ou "plis d’amertume".
Des injections cutanées d’un gel résorbable à base d’acide hyaluronique restaurent le volume des joues et du tour de la bouche. Selon sa consistance, l’effet de l’injection dure entre six mois et deux ans. Le médecin utilise un produit anesthésique couplé avec le gel dans la seringue, voire une crème. Ces injections sont pratiquées par un dermatologue ou par un chirurgien qui les associe parfois à un lifting.
On peut aussi utiliser le lipofilling, une méthode consistant à injecter des cellules graisseuses prélevées au niveau du ventre ou des cuisses. « Pour le lipofilling, deux ou trois interventions sont nécessaires, à quelques mois d’intervalle, car toutes les cellules ne survivent pas », précise l'expert. Après ces deux ou trois lipofillings, l’effet dure plusieurs années.
Le prix. De 300 à 500 € pour les injections de gel à base d’acide hyaluronique ; de 1 500 à 2 000 € par séance pour le lipofilling.
Le lipolift pour affiner le cou
Plus courante chez les hommes, dès l’âge de 40-45 ans, cette intervention supprime l’excès de graisse au niveau des bajoues, du cou et du double menton.
Par de petites incisions, le chirurgien introduit une fine canule qui décolle et aspire la graisse, sous anesthésie locale ou générale légère. Il faut ensuite porter un bandeau de contention la nuit durant au moins quinze jours.
Les hématomes s’estompent en dix jours. Un suivi médical est prévu une fois par mois pendant trois mois. « Les résultats sont durables, à condition de ne pas prendre de poids », souligne le docteur Mitz.
Le prix. De 1 500 à 2 000 € l’intervention.
Le peeling pour un coup d’éclat
Avant de se lancer dans un lifting, pourquoi ne pas essayer le peeling ? Il élimine les cellules mortes et active la production de collagène. Ainsi la peau apparaît plus éclatante et plus lisse.
On commence généralement par un peeling superficiel à l’acide glycolique, qui agit uniquement sur la peau et nécessite plusieurs séances.
Cette intervention peut être suivie par un peeling moyen à l’acide trichloracétique, qui agit au niveau du derme et améliore l’aspect des peaux relâchées et ridées.
La peau tire pendant quarante-huit heures avant de desquamer.
Le prix. Environ 100 € pour une séance de 15 à 30 minutes. Une à trois séances sont nécessaires.
Le peeling doux à l’acide est réalisé par des dermatologues. Il est conseillé d’en faire un par an pour une meilleure luminosité de la peau. Dr Mitz, chirurgien
Où s'adresser ? Deux organismes regroupent la profession des chirurgiens esthétiques en France : la Sofcep (Société française de chirurgie esthétique plastique) et la SOFCPRE (Société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique).