Il y a déjà deux ans, la Haute Autorité de Santé (HAS) avait émis une recommandation claire : pas de supplémentation en fluor pour les bébés de moins de 6 mois. L'ANSM a ainsi décidé, dans la même lignée, de restreindre l'indication de supplémentations au fluor aux enfants âgés de 6 mois et plus. Quels produits sont concernés ?
- Zymaduo 150 et 300 UI, solution buvable désormais indiquée pour les enfants de 6 à 18 mois, "dans le cas où fluor et vitamine D sont administrés conjointement", précise le communiqué.
- Fluorex 1 mg/1ml, autre solution buvable indiquée chez l'enfant de 6 mois à 12 ans, uniquement après avoir réalisé un bilan personnalisé des apports en fluor.
- Fluostérol 0,25 mg/800 UI/dose, solution buvable contenant du fluor et de la vitamine D, est indiqué aujourd'hui pour les enfants de 6 à 18 mois. Cette solution concerne les enfants qui seraient carencés à la fois en fluor et en vitamine D, même en utilisant un lait supplémenté en vitamine D.
Pourquoi ces restrictions ?
Rappelons d'abord que le fluor est un minéral dont le rôle principal est de prévenir la carie dentaire. Pourquoi ces produits doivent-ils être limités aux enfants de plus de 6 mois ? Car c'est souvent l'âge de la première poussée dentaire, et que désormais on estime inutile de supplémenter un bébé qui n'a pas encore de dents, même à titre préventif. Si votre bébé a 6 mois et qu'il n'a pas encore de dents, parlez-en à votre pédiatre.
Quel est le risque d'un excès de fluor ?
Ces mesures de restriction aujourd'hui émises par l'ANSM sont là pour éviter la survenue d'une fluorose dentaire, c'est-à-dire un excès de fluor qui se manifeste par des taches définitives sur les dents.
Ceci ne veut pas dire qu'il faille éviter tout apport en fluor. L'utilisation d'un dentifrice adapté est bien sûr toujours recommandée. Mais pour information, on constate souvent que l'enfant avale au moins la moitié du dentifrice présent sur la brosse à dents. D'où les mesures de prudence évoquées plus haut, pour éviter les surdoses.
Jusqu'à l'âge de 3 ans, un adulte doit aider l'enfant à se brosser les dents, et après 3 ans, toujours vérifier que le brossage est suffisant. En terme de quantité, on estime que l'on doit mettre du dentifrice gros comme un petit pois sur la brosse à dents.